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Created with Fabric.js 1.4.5 Br J Sports Med February 2012 Vol 46 No 2Jurdan Mendiguchia,1 Eduard Alentorn-Geli, 2 Matt Brughelli 3 Les blessures des ischios-jambiers sont fréquentes dans le milieu sportif et occasionnent souvent des récidives. Le nombre de blessure est constant, prouvant que les méthodes deprévention et de rééducationsont insuffisantes. ConclusionCet article amène un nouveau concept pour voir la relationentre les différents facteurs de risque impliqués dans les blessures dues à la mise en tension des ischios-jambiers, et permet ainsi de réfléchir à une meilleure prévention. Il faudrait cependant de nouvelles étude avec une approche multifactorielle, et réalisées dans des conditions plus proches de la réalité. Introduction Méthodes et Matériels Microtraumatismes des ischios-jambiers: avons-nous la bonne méthode? Cela consiste à évaluer la pertinence des étudesportant sur les différents facteurs de risques concernant les blessures des ischios-jambiers.Ainsi, il s'agira d'étudier le rôle de l'anatomie,de la souplesse des articulations sus et sous jacentes, de la force musculaire,de la fatigue, et des lésions préexistantes. Résultats-->Au sujet des lésions pré-existantes il nous faut d'autres études plus pertinentes pour statuer sur leur rôle, d'autant plus que l'on ne sait pas si les anciennes lésions jouent un rôle par leur effet sur les tissus ou par une mauvaise prise en charge.-->Concernant la souplesse articulaire, il faudrait avoir des références basées sur des tests en dynamique, et il n'y a pas de consensus sur le rôle de la souplesse du genou dans les lésions.-->L'entraînement en excentrique pour regagner de la force musculaire n'a pas encore assez montré de niveau de preuve.-->La stabilité lombo-pelvienne pourrait avoir un rôle mais nécessite plus de recherches.-->Les effets de la fatigue sont variables, et amènent à des résultats contradictoires.-->Concernant l'anatomie, son rôle devrait être déterminé en utilisant un modèle plus global analysant tous les muscles et toutes les articulations (lors d'un sprint par exemple). Objectifs Il s'agit d'examiner les preuves scientifiques concernant les facteurs de risque de blessures aux ischio-jambiers, pour mettre en évidence les limites de la littérature actuelle et de discuter de sa pertinence. DiscussionLa difficulté à trouver l'étiologie de ces blessures dans la littérature est liée:- au fait que ce sont des études non prospectives engendrant des biais méthodologiques-au fait qu'elles sont basées sur des modèles ne représentant pas la réalité du terrain.De plus, l'évaluation de chaque facteur de risque est faite de façon isolée, et pas en les associant alors que c'est également leur association qui est mise en cause dans les lésions.L'approche ne doit pas être analytique mais globale.Les études utilisées n'ont pas de haut niveau de preuve concernant l'identification et la prévention des lésions.
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