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Created with Fabric.js 1.4.5 Objetivo Atención INTEGRADA, CONTINUADA Y CENTRADA EN LA PERSONA Características de las comisiones de cuidados Intervenciones INFORME AL ALTA Enfermera que ofrece un servicio diferenciado y específicoOrganización: orden lógico y secuencialEstructurar la planificación de la asistencia (priorizar)Perspectiva profesionalMejora permanente Guías de actuación clínica Persona Información Entorno Reorientadas hacia un modelo centrado en la persona · Enfermera responsable· Personalización del servicio· Necesidades del paciente· Importancia a la familia· La supervisora adquiero un rol esencial · Informe de continuidad de cuidados· Máximas comodidades para el paciente (visitas de la ECAC, accesibilidad a dispositivos de conexión) Planes de cuidadosGuías de actuación clínica Comisiones de cuidados de Área Son grupos de trabajo cuya finalidades estabilizar y mejorarel proceso de continuidad de cuidados entre Hospitaly atención primaria Continuidad de cuidados entre atención especializada y primaria Integrantes (máximo 8) Enfermeras/os clínicas de atención especializadaEnfermeras/os comunitariasEnfermera/o coordinadora de atención domiciliariaDirectivo/a de enfermería - Habilidades- Conocimientos- Actitudes- Imprescindible formación sobre metodologia enfermera Siguiendo unos criterios 1. Definición de las partes del proceso2. Establecer indicadores de calidad del resultado3. Crear circuitos para la continuidad de cuidados al alta Sistema de evaluación Sistema de información Conjunto de elementos de información en relación al campo de actuación de enfermería- Utilización del lenguaje enfermero- Seguimiento de los DdE Características - Colaboración- Atención especializada- Competencia- Provisión de recursos- Dependiente de la dirección de enfermería del hospital Enfermera responsable de cuidados de área
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