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Created with Fabric.js 1.4.5 Fase 2 Respuesta neuroendócrina y metabólica al trauma Generalidades Respuesta Neurológica Mantener la volemia Aporte de Energía Fase 1 Hígado y Músculo : Glucogenólisis solo las primeras 24 horas Los primeros recursos y que se agotan son los del hígado. Gluconeogénesis y la Glucogenólisis son estimuladas por ACTH, activada por el Cortisol y el Glucagón para reactivar la boba de Na y K. Gasto cardiaco Consumo de oxigenoPresión sanguíneaPerfusión tisularTemperatura corporal Catecolaminas (Adrenalina y neo adrenalina) Gasto Cardiaco Glucocorticoides (Cortisol)Glucagón(Vasopresina aldosterona, cortisol) Presión SanguíneaLiberación de citoquinas Mediadores inflamatorios Regulada por el SNC Reconoce la lesión por vías aferentes de señalización que llegan al núcleo del tracto solitario, fundamentalmente a través del vago sensorial. Respuesta simpática, adrenérgica. Respuesta parasimpática, colinérgica, antiinflamatoria, controlada por el vago motor. Hemostasis primaria: las plaquetas inician una reacción de liberación que recluta otras plaquetas de la sangre circulante para sellar el vaso lesionado.Hemostasis secundaria: se lleva a cabo la cascada de coagulación donde se lleva a cabo el Sist. Renina, aldosterona y reabsorción de Na. Cambios metabólicos que se presentan en forma secundaria a casi todos los tipos de lesión considerados en conjuntocon la respuesta metabólica al trauma. Consecuencias Concentraciones elevadas en sangre de: Cortisol, glucagón, catecolaminas, hormona del crecimiento, aldosterona y vasopresina.El cortisol, glucagón y catecolaminas son hormonas contrarreguladoras, ya que oponen los efectos de insulina. (Sustancias catabólicas)Por lo cual se requiere el uso de sustancias anabólicas (insulina) para rebertir el efecto causado por el trauma. Bernardo Suárez de Anzorena Trauma Es una lesión causada por una alteración celular que da como resultado la sobredemanda de energía.Cirugía Traumatismo Infecciones Estrés (Hipodinámica) double click to change this header text! (Hiperdinámica) Objetivos:
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